您是否留意过身边的老人的这些变化——丢三落四，爱迷路，喜怒无常，胡乱猜忌，刚刚发生的事情，转眼间忘记了。家人认为“老糊涂了，越上年纪越自私、爱耍小性子”。这也正是阿尔茨海默病的前期表现。9月21日是“世界阿尔兹海默病日”，又称“世界痴呆日”。每年9月是世界阿尔茨海默病宣传月，第24个“世界阿尔茨海默病日”的主题是：记得我爱你。
痴呆主要分4大类：①阿尔茨海默病，即老年性痴呆，比例为50%-75%；②血管性痴呆（因脑血管意外所致认知障碍）,比例为5%-20%；③混合型痴呆,即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在；④其他类型的痴呆（如脑外伤、中*、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病*脑炎等引起的痴呆）
什么是阿尔茨海默病
阿尔茨海默病（也称老年痴呆），是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。开始主要表现为近期记忆力减退，患者的记忆像被橡皮擦去一样，甚至会不认得自己至亲至爱的人。后期还可出现幻觉、妄想、行为异常、自言自语、脾气大等情况。给家庭和社会带来了沉重的负担。
哪些人容易罹患阿尔兹海默病1、年龄越大，患病风险越大：中国65岁以上老年人的阿尔茨海默病患病率约为5%，75岁以上的患病率为11.5%，85岁以上可高于30%。
2、有家族病史者：若家族成员中有阿尔茨海默病患者，本人患阿尔茨海默病的可能性要比无家族史者高出4倍。
3、低教育者：接受过正规教育者，发病年龄比未受过教育者可推迟7-10年。
4、离群丧偶者：长期情绪抑郁、离群独居、丧偶且不再婚、不参加社交活动、缺乏体力和脑力活动等社会心理因素容易导致阿尔茨海默病的发生。
5、重金属摄入者：随饮食或呼吸进入体内的有害元素比如铜、汞和铝也是阿尔茨海默病的诱因之一。
阿尔茨海默病的十大危险信号
一、记忆力日渐衰退，影响日常起居活动
例如：炒菜放两次盐或者忘记放盐，做完饭忘记关煤气；
二、处理熟悉的事情出现困难。
难以胜任日常家务，如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤；
三、语言表达出现困难。
例如：忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解；
四、对时间、地点及人物日渐感到混淆。
例如：不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份；
五、判断力日渐减退。
例如：烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣；
六、理解力或合理安排事物的能力下降。
例如：跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单；
七、常把东西乱放在不适当的地方。
例如：将熨斗放进洗衣机；
八、情绪表现不稳及行为较前显得异常。
例如：情绪快速涨落，变得喜怒无常；
九、性格出现转变。
例如：可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等；
十、失去做事的主动性。
例如：终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣
记忆障碍自评量表(AD8)：
1.判断力出现问题（例如做决定存在困难，有错误的财务决定、思考障碍等）；
2.兴趣减退，爱好改变，活动减少；
3.不断重复同一件事（如总是问相同的问题，重复讲同一个故事等）；
4.学习使用某些简单的日常工具或家用电器、器械时有困难（如电脑、遥控器等）；
5.记不清当前月份或年份等；
6.处理复杂的个人经济事务有困难（忘了如何交付水、电、煤气账单等）；
7.记不住和别人的约定；
8.日常记忆和思考能力出现问题。
如果以上问题中，您回答“是，有变化”达两项以上，医院就诊。需要注意的是，该量表不能用来诊断疾病，只能用来初步判定是否需要就诊。
阿尔茨海默病能治疗吗？
阿尔茨海默病造成的认知障碍是不可逆的，目前医学上仍没有可以治愈该病的方法，但我们也不是完全束手无策，除了进行规范的治疗延缓疾病发展，我们还应该在日常生活中更细心的照顾他们。
1、阿尔茨海默病目前不能治愈，但初期病人治疗价值还是很大的。早期发现、及时治疗，可以明显延缓病情的进一步恶化，一方面可以提高患者生存质量，另一方面也可以减轻家属的照料负担。关键是早期发现，不要把患者最初的记忆力减退归于“老糊涂了”。
2、治疗主要分三个方面：药物治疗、平时训练和日常生活照顾。
药物有有盐酸多奈哌齐、石杉碱甲，但应在医生确诊后进行。早期应用药物可延缓疾病的进展。
除了药物治疗以为，日常训练和日常生活照顾也是非常重要
平时训练：（1）多回忆：多看老照片、多和老人聊过去高兴的事情；（2）多动手：擦桌子、抹地板、择菜等，患者能做的鼓励多做；（3）多动脑：算数、打扑克；（4）多鼓励：患者做错了，不要指责、训斥，耐心纠正；一旦做的好，要及时鼓励。以上措施也能延缓病情的发展。
日常生活照顾：
1.谈话技巧：和病患沟通时，尽量称呼他的名字，并面向他，保持眼神交流。避免一下说太多信息且不可大声、快速说话。患者说话时，让对方知道自己在聆听，也尝试理解对方的谈话内容，不要打断他，并给予时间回应。避免用与小孩说话的语气，尽可能发挥幽默感，让谈话轻松。
2.生活规律：例如固定在某个时段吃饭、洗澡。把事情分成简单的步骤，并要对病患有实际的期望。
3.心理指导：阿尔茨海默病患者受到病情的影响，会产生抑郁、焦虑的心理，另外患者担心自己会给家人造成负担，又加重了患者的心理负面情绪。所以避免给予病患消极的定性，如阿尔茨海默病患者是不合理的和缺乏社会互动的。一定要记得爱和关怀的重要性，一个笑容或拥抱，效果或许更大。
4.安全方面：家中地板应使用防滑材料，以防止发生意外情况。另外患者的反应比较迟钝，发生紧急情况时，处理能力差，对于易碎、锋利物品放置在患者接触不到的地方，以免发生意外。患者有渐进性记忆障碍的情况，因此要加强对患者的看管，避免患者出现单独外出，可佩戴*手环，标记患者的姓名、电话、家庭住址等基本情况，让患者随身携带，若发生走失，可被人送回。
发现身边佩戴*手环的老人请帮他们联系家人，他们可能忘了亲人，可能找不到回家的路，他们需要你的帮助！请帮TA查看*手环，与他们手环上的电话联系，帮他们回家！
承医附院神经内科设有神经心理专科门诊对患者不仅仅提供药物治疗，同时辅以心理咨询和疏导，应用行为疗法、认知疗法、生物反馈等干预技术来解决患者的心理困惑。神经心理门诊主要治疗范围：记忆障碍、焦虑状态、抑郁状态、睡眠障碍、多动症、自闭症等神经心理障碍性疾病。李淑芬主任医师，曹兴华副主任医师为精神及心理疾病领域知名专家，从事相关领域临床、教学、科研工作30余年。在记忆障碍、失眠、头痛头晕、抑郁、焦虑、恐惧、强迫、植物神经功能紊乱、更年期综合症等神经精神疾病方面颇具建树，并对心理疏导、心理治疗方面造诣颇深。
心理门诊咨询。
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神经内科孙凡
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