我院外二科（血管、普外科）医院首例在超声指导下下腔静脉滤器置入术。
患者是一位76岁的老年女性，因输尿管梗阻入住泌尿外科，需要手术治疗，同时该病人还伴有肾功能不全、胸腔积液、腹腔积液。术前下肢静脉超声检查发现：患者双下肢深静脉血栓形成。
急性下肢深静脉血栓是发生率较高的疾病，最危险的情况是会出现血栓脱落随血液流动导致肺动脉栓塞，一旦发生，猝死几率相当高。这种情况下预防肺动脉栓塞最有效的方法是放置下腔静脉滤器，对脱落的血栓起到拦截的作用。常规的方法是在DSA造影机下由造影确认血管的位置放置下腔静脉滤器。但是这位患者存在肾功能不全，含碘的造影剂可能会加重肾功能的损害。那么，能不能不用造影剂就能完成滤器的置入?外二科姜海*医生第一时间想到了超声，于是有了超声指导与下腔静脉滤器置入的第一次完美结合。
我院外二科（血管、普外科）早在年就已经开展了血管超声，主任杨植在10年前就力促开展在超声监测和引导下完成介入治疗。多年来非常重视静脉血栓的病人，常规检查下腔静脉，评估血栓的稳定性，包括术前检查、术后复查。
该患者在完成超声指导手术前，需要探查下腔静脉及髂静脉是否血流通畅、有无狭窄或其他病变，明确肾静脉与下腔静脉的解剖位置，测量下腔静脉内径。由于患者胸腔积液量较多，不能平卧，再加上患者体型肥胖，下腔静脉探查困难，探头角度稍加改变定位就会有误差，但外二科（血管、普外科）的医生凭借丰富的临床经验，对患者下腔静脉内径进行了准确测量，并对髂总静脉分叉位置和肾静脉开口位置进行体表标记。
有了充分的准备，手术过程非常顺利，术后拍片显示滤器放置良好。
我院外二科（血管、普外科）从建科开始就紧跟国际发展，独立完成血管超声检测，积累了十万余例的经验，并将超声检查与临床治疗紧密结合，通过治疗前的诊断、治疗中的动态观察、治疗后的随访，明显提高诊断准确性，对手术的成功完成起了至关重要的作用，为患者提供了更好的医疗服务。
外二科（血管、普外科）
科室介绍：
医院外二科成立于年，主要开展普外科及血管外科疾病的诊断及治疗，率先开展了无血半肝切除、肝尾叶切除，腹腔镜结肠癌根治性切除、胃癌及胰腺肿瘤根治性切除术等。同时在本地区开展了几乎所有血管外科疾病的介入及手术治疗。如主动脉夹层及主动脉瘤的介入及手术治疗；腹主动脉瘤及破裂型腹主动脉瘤的介入及手术治疗；周围血管疾病、布加氏综合征、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、下肢深静脉血栓、肺栓塞等疾病的治疗。历经十余年的建设和发展，外二科已成为承德地区最大的最具实力的集普通外科、血管外科为一体的外科诊疗中心。
外二科（血管、普外科）现有医务人员31人，其中硕士研究生导师2名，博士3名，硕士研究生8人，设病床57张，年门诊、急诊量达余人，年收治住院病人余人。每年进行各种普外手术、血管外科手术和血管腔内介入治疗达到余台。科内配有独立的彩色血管超声Doppler室，每年可检查患者近万例。除在本地区具有较高的影响外，在内蒙和辽宁的部分区域也有较大的知名度。
专家出诊时间：
院本部：
张弘：周一上午
张青云：周二上午
陈磊：周三上午
高建国：周五上午
南院区：
杨植：周一上午
张弘：周二上午
高建国：周三上午
张青云：周四上午
陈磊：周五上午
联系
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医办室：（）
供稿
外二科张琳娜冯丽娟
专业审稿
杨植
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