近日，我院妇科成功治愈一例巨大宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤患者。
患者46岁，主因“腹胀、腹痛1年余，发现巨大腹部肿物12天”入院。专科检查：宫颈因移位无法暴露，盆腹腔可触及巨大肿物，上界达脐上三横指水平，两侧达腋前线，质软，活动差。辅助检查：彩超提示：盆、腹腔可见中等回声肿物，大小约.0mm×.0mm×.0mm，内部回声不均匀，与宫颈右后壁界限不清，宫体受挤压向左前上移；左侧肾盂积水，左侧输尿管扩张。CT检查结果：盆腔占位性病变，符合宫颈肌瘤表现。
入院初步诊断：宫颈肿瘤，不除外肉瘤变性。因该患者宫颈肿瘤位于盆腔深处，肿瘤巨大，因此手术难度大、风险高，全科进行病例讨论，制定缜密的手术方案，经过备血、术前放置输尿管支架防止术中损伤输尿管等充分的术前准备后，行盆腹腔巨大宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤剥除术、全子宫切除术及双侧输卵管切除术，术中见：子宫峡部及宫颈后壁肌瘤，体积约25cm×25cm×20cm，形态不规则，呈分叶状，质软、脆，约2/5突向右侧阔韧带内，位于盆腔的部分肿瘤固定不动，子宫体增大如孕10周大小。
该手术难度有以下三点：①肿瘤来源于宫颈并向右侧阔韧带内生长，固定于盆腔，紧贴盆壁，暴露困难。②肿瘤组织脆，血管粗大怒张，出血较多，容易发生失血性休克。③宫颈肌瘤位置特殊，导致盆腔结构异常，将膀胱、输尿管挤压移位，极易发生输尿管、膀胱、肠管等周围脏器损伤。
手术中分离肿瘤周围间隙，发现难以分离，肿瘤表面血管粗大，出血极多，立即加快补液、输血，张玉娟主任立即上台协助手术，仔细辨认并分离输尿管、膀胱等周围器官间隙，以确保周围组织安全、无副损伤发生后，仔细的止血、缝合，经过3个小时的紧张手术，终于将肿瘤取出，成功完成手术。
术后患者恢复好，现已痊愈出院。
近几年，妇科收治过数十例子宫巨大肌瘤患者，通过制定周密的手术方案，术中精湛的手术技巧及丰富的经验成功治愈，期间还经常得到外一科、外二科、泌尿外科的大力帮助，充分体现了承医附院大家庭团结协作共同进步的发展理念！
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我院妇科自4年由原妇产科划分为专业妇科后，经10余年的发展，形成了亚专业明晰、人才梯队合理的专业科室，专家团队：主任医师3名，副主任医师4名，研究生导师3名。分为妇科肿瘤、妇科微创、盆底疾病、普通妇科等亚专业。每月大约完成约例手术，三四级手术比例达70%，微创手术例数逐年增加，占手术比例约60%。在妇科恶性肿瘤诊治方面有丰富的经验，开展了晚期恶性肿瘤术前化疗、手术、术后综合治疗，对晚期卵巢癌等既往难以实施手术的病例提高了手术切净率，延长了患者的生存期并改善了生活质量。
科室位置：医院南院区2号住院楼5楼
科室领导：科主任：张玉娟
副主任：张桂香王杏茶
护士长：方淑芹
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专家出诊时间：张玉娟周一全天
张桂香周二全天、周四上午
王杏茶周二全天、周五上午
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供稿
妇科张雅丽
编辑
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