医生，医生，单位体检报告上显示我有“胆囊息肉”，会不会变癌啊？
随着饮食结构的改变
健康普查广泛开展
胆囊息肉成了体检报告中异常项目里的“常客”
同样是胆囊息肉
有些不需要切除，定期复查即可
有些胆囊息肉竟会快速生长，甚至有癌变可能
那么
胆囊息肉究竟是什么？
有胆囊息肉怎么办？
要手术吗？多久复查一次？
今天我们就来说说胆囊息肉这些事
什么是胆囊息肉？
体检彩超提示的“胆囊息肉样病变”是一个形态学的描述，泛指附着在胆囊壁上，向胆囊腔内突出或者隆起的病变，可以是球形或半球形，也可以是不规则形，有蒂或者无蒂，大多是良性病变，少数是恶性病变。因“胆囊息肉样病变”手术前难以确诊性质，所以彩超检查报告单统称为“胆囊息肉样病变”。
所谓的“息肉样病变”大多数不是真的息肉，而是胆固醇结晶沉积在胆囊壁上形成的假性息肉。
体检发现胆囊息肉怎么办？
01
看真假
虽然都叫“胆囊息肉”，但它们有真性、假性之分。查出来的“胆囊息肉”，70%都是假性息肉。
如何分辨真假？
1）B超：主要看回声强度，假性胆固醇结晶回声强。
2）若B超检查不出来，可通过增强核磁共振等检查确认，注意，并不是所有的息肉都能一下子搞清楚是真还是假。
假性息肉跟癌没有“半毛钱”关系，真正容易癌变的是真性息肉！
如果可能或者确定是真性息肉，那怎么办？
02
看大小
息肉越大，癌变风险越高。息肉大小主要通过B超观察。若息肉≥1cm，风险有点高，最好手术切除。
如果息肉还没有长到1cm呢？
03
看症状
1）一般小于1cm的胆囊息肉不会让人不舒服，但可能预示着体内存在B超没有发现的炎症或结石。一旦身体不舒服一定要仔细查找原因，不是胆囊的问题不要轻易手术。
2）若息肉小于1cm，但是有胆囊结石、急慢性胆囊炎等明显临床症状的，建议手术切除。
如果没有不舒服，怎么办？
04
看风险
什么人易得胆囊癌？
1）年龄大于50岁；
2）原发性硬化性胆管炎患者；
3）无蒂息肉（包括胆囊壁增厚4mm）患者；
4）印第安族裔。
如果，不到1厘米的息肉没有不舒服
1）有得胆囊癌的风险，≥6毫米，建议手术切除胆囊；
2）有得胆囊癌的风险，＜6毫米，定期复查B超；
3）没有得胆囊癌的风险，定期复查B超。
多久复查一次B超呢？
1）＜6毫米，有得胆囊癌的风险：6个月、1年、2年、3年、4年、5年；
2）＜6毫米，没有得胆囊癌的风险：1年、3年、5年；
3）≥6毫米，＜1厘米，没有得胆囊癌的风险：6个月、1年、2年、3年、4年、5年；
积极预防，定期复查
确定是否手术治疗和手术时机
严格控制油腻饮食
若出现腹痛、发热和皮肤发*
应及时就诊
早发现、早治疗
实时监控胆囊息肉
跟癌变说“拜拜”！
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供稿科室：肝胆病科
责任编辑：宣传科
审核：丁相龙焦克德
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