性早熟的定义
性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病。
中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现。
[病因]
1.中枢神经系统器质性病变。
2.外周性性早熟转化而来。
3.特发性CPP(ICPP)无器质性病变。女性患儿约80%~90%为ICPP;男性患儿则相反,80%以上是器质性的。
——《中华儿科杂志》
性早熟的危害
01
特发性中枢性(真性)性早熟儿童,最主要的危害就是由于生长期过短,可能造成成年身高较矮。
由于青春期过早启动,体格增长过早加速,骨骺融合提前,生长期缩短,生长过早停止,致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高。
以女孩为例:正常女孩整个青春期生长幅度大约20~25CM,正常女孩在10岁左右,身高达到或接近CM时开始发育,成年身高可能达到或接近~CM,如果真性性早熟儿童,身高在CM左右时就开始发育,则成年身高很可能只有~CM。
02
性早熟儿童虽性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平。
过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍,女孩初潮过早,也给生活带来诸多不便,严重者甚至影响读书学习。
03
过早的性成熟,而自我保护能力不足,也可能更容易受伤害,墨西哥曾有5岁妈妈的报道。
04
有些性早熟是由于体内出现肿瘤,这些肿瘤能分泌类似性激素的物质,有时候在肿瘤还较小时,它分泌的性激素的量已经很大,足以引起性发育,所以有性早熟的患儿一定要及时看医生,及早进行诊治。
05
目前已有报道,性早熟儿童,成年后乳腺、子宫内膜、卵巢等雌激素敏感的靶器官的肿瘤发生率增加,可能与个体对雌激素的高敏感性有关。
女孩初潮过早,将来更年期是否也有可能稍早?不论男孩还是女孩,如果儿童期成熟过早,成年后是否有可能早衰?都是值得考虑的问题。
06
近年来国内外还有一些调查研究提示,性早熟还可能造成一些其他影响。
如暴力倾向、逃学现象、学习成绩下降、少年期或成年犯罪率、成年后的工作成就、成年后的家庭稳定性等方面,与正常发育儿童可能存在一定差异。
孩子的成年终身高可谓“七分天注定,三分靠打拼”,70%取决于先天因素,30%取决于后天因素(饮食、运动、睡眠、心理等)。
孩子的成年终身高可以通过遗传身高公式进行计算:
男孩:(父身高+母身高)÷2+6.5±4
女孩:(父身高+母身高)÷2-6.5±4
但,通过遗传身高公式来计算孩子的身高,仅仅只考虑了父母的身高,并不考虑到孩子自身的特殊状况,也不考虑是否有隔代遗传和生长激素缺乏等疾病因素,所以,即使计算出遗传身高尚可,也不能不重视孩子的生长、发育情况。
预测成年身高的最佳方式,是评估骨龄后的预测。
骨龄是评估儿童体格发育情况的良好指标,检查骨龄不但能够预测成年身高,还能判断孩子当前身高是否达到正常水平,进一步反映孩子的身体健康情况。通过骨龄,可以判断和分析青少年儿童身高增长是否与生物年龄一致、身高增长空间还剩多少,发现生长的偏离。
通常情况下,骨龄的增长与年龄的增长是一致的,但骨骼的发育受到营养、运动、睡眠以及心理等多种因素的影响,骨龄往往会与年龄有所差异,出现骨龄提前或骨龄落后等情况。若骨龄提前将导致身高增长时间的减少,造成身高受损。
所以,预测孩子成年身高的最佳方式,您知道了吗?
家长们要注意,这几类孩子最容易骨龄提前让身高受损,做好及时干预才能有理想身高!
肥胖的孩子由于现今生活水平的逐步提高,孩子们吃的越来越好,也食用了较多添加激素成分的食物,再加上长时间玩电脑、玩手机、写作业,使得运动时间减少,出现了越来越多的胖孩子。
胖孩子体内含有较多的脂肪,而脂肪中含有大量的芳香化酶,具有让人体内雄激素转化为雌激素的功能,而雌激素有加速生长板老化的作用。脂肪含量多的孩子,由于芳香化酶的作用,到了青春期骨龄往往容易加速,看起来一年的生长速度甚至比其他同龄孩子还要快,但后面因为骨骺的快速闭合,成人时身高反而不高。
因此家长应注意孩子的饮食,注重营养的均衡合理,控制体重的增长速度,避免肥胖的发生,导致骨龄提前。
早发育的孩子早发育是由于下丘脑一垂体一性腺轴的提前启动、雌激素提前分泌引起,男孩在9岁前、女孩在8岁前出现第二性征发育,如女孩乳房发育、男孩睾丸发育。雌激素通过与雌激素受体的结合,对骨的生长发育、成熟以及骨量维持有重要意义,是青春期影响身高的最重要的激素。
雌激素在骨骼的纵向生长中发挥着重要作用,对骨骼发育的影响主要通过对生长板软骨细胞直接发挥作用,不同剂量的雌激素可以调节生长板软骨细胞的增生或凋亡,小剂量促进软骨细胞增生,而大剂量促进凋亡。早发育的孩子,由于雌激素的提前大量分泌,导致生长板软骨细胞凋亡,骨骼发育成熟度、骨龄提前,长高空间减少。
缺乏运动的孩子运动尤其是跳跃性的纵向运动,如跳绳等,由于连续不断的跳起和落地,落地时由于身体的重量对下肢骨骼产生适度的压力,对骨骼尤其是下肢长骨的骨骺产生持续的刺激,如此能促进骨质增强和骨骼生长,加快身高的增长速率。
适量的运动不仅能促进生长激素的分泌,还可减少体内多余脂肪的堆积,减轻孩子的体重,降低与肥胖密切相关的代谢疾病的发病率,提高健康水平。
运动缺乏的孩子,体内脂肪易堆积,引起肥胖的发生,而肥胖儿童更易出现骨龄增长加快、骨龄提前的情况。
骨龄与年龄是否相符,与孩子身高增长密切相关,骨龄每提前一年,孩子的身高将会少长7cm。因此,家长应定期监测孩子生长发育情况,才能更早发现孩子的生长进程及出现的生长问题,从而才及时干预,帮助孩子有个理想的身高!
少年儿童在青春发育期应该多吃什么?青少年儿童在青春发育期,心理和生理上都会发生一系列的变化;各个器官逐渐发育成熟,思维能力活跃,记忆力最强,是一生中长身体长知识的重要时期。
其生长速度、性成熟程度、学习能力、运动成绩和劳动效率都与营养状况有密切关系,所以营养供给一定要充足。
少年易缺铁,女孩青春期已开始月经来潮,一次经血量平均40ml,约损失铁1.2mg/日。男孩也需要较多的铁以满足红细胞与身体组织增长的需要。
膳食中铁的良好来源为动物肝脏、动物全血,肉类、鱼类和某些蔬菜(如白菜秧、油菜、芥菜、芥兰、雪里红、菠菜、莴笋叶、韭菜等)。
另外,锌、碘、维生素等与增长组织有关的营养素都需要增加。一般认为高蛋白食物含锌都较高,海产品是锌的良好来源,奶品及蛋品次之。碘可以从饮水、加碘食盐及食物中取得。含碘最丰富的食物莫过于海产品。
处于青春发育期的少男少女,要注意各种营养成分的摄取,以平衡膳食,切忌偏食、忌口或盲目补充某种营养成分。
中学阶段学习考试紧张,考期营养更需供给充足,合理搭配,讲求食物的多样性。既要满足各营养成分的需要,又要注意不使某种营养过剩,在体内积存而致肥胖。
接下来小编给大家总结了部分食谱,家长们快来学起来吧!
豆腐炖鱼
准备:罗非鱼g、豆腐、葱、姜、白糖、辣椒、盐、八角、鸡精、老抽、花雕酒。
做法:
1.罗非鱼洗净,锅烧热,倒油,放入鱼,煎两面。
2.放入豆腐,稍煎。
3.倒入清水适量,加入老抽少许,放入盐,八角,葱姜,白糖,辣椒,倒入花雕酒。
4.炖至汤汁基本烧干,加入少许鸡精,香油调味即可。
芝麻花生拌菠菜
准备:菠菜克,白芝麻10克,花生10克,酱油5克。
做法:
1.菠菜洗净,在淡盐水中氽水,沥干,待用。
2.将氽水后的菠菜切成4厘米长的小段。
3.菠菜内拌入鸡汤和酱油。
4.再撒上白芝麻,花生,拌匀,装盘即可。
注:本品需鸡汤约10毫升,如果没有鸡汤,清水也可。
紫菜腐竹蛋花汤
准备:*瓜1根,鸡蛋1个、腐竹2根、紫菜少许、鸡精小半勺、盐小半勺、胡椒粉少许、生姜2片。
做法:
1.*瓜去皮,剖成两半,切成片。
2.腐竹提前用水泡开,洗净。
3.锅里加一点点油烧热后煸香姜片,把*瓜片加入炒变色。
4.加入腐竹炒十几秒,加水烧开。
5.打入鸡蛋,加点盐,鸡精,紫菜搅匀关火,撒一点点胡椒粉就可以。
酸溜小油菜
准备:小油菜克,色拉油50克、精盐4克、酱油10克、醋40克、清汤50克、水淀粉10克、姜末2克、葱末2克、花椒油5克、味精3克。
做法:
1.将小油菜清洗干净,切段装盘待用,热锅放油,爆香葱姜末。
2.倒入小油菜煸炒,放入精盐,醋,酱油。
3.翻炒均匀后,用水淀粉勾芡,淋入花椒油,出锅,装盘即可。
饮食小贴士
三餐合理,培养良好饮食习惯tips①.饮食应清淡,每天摄入适量的谷薯类、蔬菜、水果、禽畜鱼蛋、豆类、坚果,以及充足的奶制品。
②.三餐定时定量,三餐不能用糕点、甜食或零食代替。(零食是指一日三餐以外吃的所有食物和饮料,不包括水)。
③.建议平均每天至少摄入12种以上食物,每周25种以上。早餐摄入4~5个品种,午餐摄入5~6个品种,晚餐摄入4~5个品种,零食1~2个品种。
④.要保障充足饮水,6~10岁儿童每天~0ml;11~17岁儿童每天1~0ml,首选白开水,不喝或少喝含糖饮料,更不能饮酒。
想帮孩子多长几厘米的家长赶快行动起来吧!
来源生长发育网、珍怡、儿童生长发育
温馨提示:一附院内分泌科已经开设矮小和生长发育门诊,开展各种矮小、性早熟筛查和诊治,具有丰富的临床经验。家长利用假期带儿童就诊,可以不影响孩子上学,需要请及时就诊,许峥嵘副主任医师30397396内分泌科医办室-任卫东30396532
当您的孩子出现以下情况请及时到矮小门诊就诊。
孩子身高较同年龄、同性别的孩子低于p3百分位(参考身高百分位表);
生长速率缓慢:3-10岁生长速率5cm/年;青春期生长速率7cm/年;
孩子早发育:女孩8岁前乳房发育或10岁前月经来潮;男孩9岁前开始睾丸阴茎明显发育,10-12岁明显蹿个子、长喉结、变声。
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